Mycostatin y la nistatina: qué trata y qué no en España

Mycostatin es nistatina y en España se comercializa como suspensión oral de 100.000 UI/ml para la candidiasis de la boca y del intestino. No existe hoy una crema de nistatina sola en el mercado español: la nistatina tópica llega en combinaciones, y para la candidiasis de la piel se usan azoles. Con receta

¿Qué es Mycostatin y qué contiene?

Mycostatin es el nombre comercial de la nistatina, un antifúngico poliénico descubierto en los años cincuenta y todavía plenamente vigente frente a Candida. Se une al ergosterol de la membrana de la levadura y abre poros en ella: la célula pierde potasio y su contenido, y muere.

Su rasgo decisivo es que prácticamente no se absorbe por el tubo digestivo. Eso la convierte en un tratamiento local que actúa allí donde toca la mucosa y que apenas produce efectos generales, lo que explica su uso extendido en lactantes y personas frágiles. Pero también implica que solo funciona donde el líquido llega: por eso el enjuague y el tiempo de contacto importan tanto.

La presentación comercializada en España es la suspensión oral de 100.000 UI/ml, un líquido amarillento que se dispensa con receta.

¿Para qué sirve?

La indicación autorizada es el tratamiento de las infecciones orales e intestinales por hongos del género Candida. En la práctica se emplea sobre todo en el muguet del lactante, esas placas blanquecinas adheridas a la lengua y a la cara interna de las mejillas, y en la candidiasis oral del adulto asociada a prótesis dentales, inhaladores de corticoides, boca seca, diabetes o inmunosupresión.

Aquí conviene ser claro con lo que mucha gente busca: no hay hoy en el mercado español una crema o pomada de nistatina sola. La nistatina tópica llega en preparados combinados con corticoide y otros activos, indicados en dermatosis inflamatorias sobreinfectadas y también sujetos a prescripción. Para la candidiasis de la piel, el intertrigo de los pliegues o la dermatitis del pañal complicada por levaduras, lo que se usa habitualmente son azoles tópicos como el clotrimazol o el miconazol.

Cómo se usa

La pauta la fija el médico y viene detallada en el prospecto. El esquema general de la suspensión oral es repartir la dosis en cuatro tomas al día, después de las comidas, y mantener el líquido en la boca el mayor tiempo posible antes de tragarlo, distribuyéndolo por toda la mucosa con la lengua. En lactantes se aplica con el cuentagotas en cada mejilla, no directamente en la garganta, y conviene hacerlo tras la toma y no antes.

Ese detalle del contacto es lo que separa un tratamiento eficaz de uno inútil: si se traga de inmediato, la nistatina no ha tocado las placas. Y no se debe comer ni beber durante los minutos siguientes.

Los días de más que evitan la recaída

Las placas blancas desaparecen antes que la levadura. Por eso el prospecto insiste en continuar el tratamiento varios días después de que los síntomas hayan desaparecido —de forma orientativa, al menos cuarenta y ocho horas más, y lo que indique tu médico en cada caso—. Suspenderlo el día que la lengua se ve limpia es la manera más habitual de tener el mismo problema dos semanas después.

Y hay que cortar la vía de reinfección. En el lactante: hervir o esterilizar chupetes y tetinas a diario, y valorar con el pediatra el tratamiento del pezón de la madre si hay lactancia y dolor. En el adulto con prótesis: retirarla por la noche, cepillarla y desinfectarla, porque la resina es un reservorio perfecto. Si usas inhalador de corticoide, enjuágate la boca después de cada uso.

Cuando además hay candidiasis en los pliegues, la regla es la misma que con cualquier hongo: lavar, secar muy bien la zona —el pliegue seco es la mitad del tratamiento— y aplicar el antifúngico tópico durante todos los días pautados, incluidos los que vienen después de que la piel tenga buen aspecto.

Precauciones y efectos secundarios

La nistatina se tolera bien. Al no absorberse, lo más frecuente son molestias digestivas leves: náuseas, malestar de estómago o diarrea, sobre todo con dosis altas. Las reacciones de hipersensibilidad son raras, pero obligan a suspender y consultar. Agita el frasco antes de cada toma y respeta las condiciones de conservación del prospecto.

Consulta al médico si la candidiasis oral reaparece una y otra vez sin causa evidente, si hay dolor al tragar, si el lactante rechaza la toma o pierde peso, o si aparecen lesiones en la garganta. Una candidiasis oral de repetición en un adulto sano merece que se busque el motivo. En embarazo y lactancia, revisa la guía de pomadas en el embarazo y consulta antes de usar nada por tu cuenta.

Alternativas y equivalentes

• Miconazol en gel oral: la alternativa habitual en la candidiasis orofaríngea, también con receta. Ojo con su interacción con anticoagulantes orales; puedes verlo en la ficha de Daktarin.
• Canesten crema (clotrimazol) y Dermofix crema (sertaconazol) para la candidiasis de la piel y de los pliegues.
• Ciclochem crema (ciclopirox) cuando conviene un espectro amplio que cubra también bacterias.
• Fluconazol oral: reservado a casos extensos o resistentes, siempre con prescripción.

Si quieres entender qué se dispensa en el mostrador y qué exige receta, tienes la guía con receta o sin receta. Y el resto de opciones, en pomadas antifúngicas.

Preguntas frecuentes

Relacionado

• Pomadas antifúngicas: la categoría completa
• Nistatina: usos y presentaciones
• Pomada para la candidiasis cutánea
• Pomada para la dermatitis del pañal
• Canesten crema (clotrimazol)
• Con receta o sin receta

Última revisión: agosto de 2026. Fuente principal: prospecto y ficha técnica en CIMA (AEMPS).